Tvorac ovog jedinstvenog i revolucionarnog koncepta je portugalski stomatolog Paulo Malo.
Gubitkom zubi ne ostajemo samo bez zuba nego i bez kosti koja je dio tog potpornog aparata naših zubi. Sa vremenom kost postaje sve tanja i nemamo dovoljno volumena kosti da možemo ugraditi dentalni implantat.
Da bi to bilo moguće koriste se različite metode u kirurgiji kao nadogradnja kosti umjetnim materijalima , u gornjoj čeljusti u molarnoj regiji gotovo uvijek da bismo postavili implantat moramo raditi zahvate podizanja dna sinusa koji su jako često praćeni augmentacijama sa umjetnom kosti ; radi se o dosta skupim i za pacijenta vrlo neugodnim zahvatima koji su i dosta dugotrajni i skupi, bitno je naglasiti da sinus lift i uvođenje umjetne kosti produljuju opterećenje implantata na 6-8 mj.
All on 4 je tu zapravo i napravljen da se naročito je to bitno za gornju čeljust izbjegnu ti skupi zahvati sinus lifta i augmentacije kosti na način da se 2 implantata postavljaju u frontalnom segmentu isključivo se pozicioniraju ravno i najčešće se stavljaju na mjestu jedinica ili dvojki i u tom području nemamo toliki gubitak kosti , a druga dva implantata uz pomoć posebne šablone se postavljaju pod kutem od 30 u područje četvorki ili petica ;kada se stavlja u područje četvorki definitivni rad nam ima dva privjeska sa time da krajnji zub mora biti smanjene veličine a kada posljednji implantat stavljamo na mjestu petica definitivni rad ima jedan zub kao privjesak normalne veličine zuba.
Ako imate potpunu ili djelomičnu bezubost zahvat se izvodi u jednom danu, zubi se vade , nakon toga gingiva se degažira ,nivelira se greben postavlja se šablona koja nam služi za ugradnju implantata u fronti i pod kutem u području četvorki ili petica. Nakon postavljanja implantata uzima se otisak za privremenu protezu od akrilata. Privremena proteza je gotova isti dan.
Privremenu protezu pacijent nosi četiri mjeseca nakon čega se izrađuje definitivni rad. Isti postupak je i za donju čeljust ugrađuju se najmanje četiri implantata nakon ugradnje prvo pacijent nosi privremenu protezu od akrilata fiksiranu na četiri implantata , a nakon protoka od 3-4 mjeseca također se ide na izradu definitivnog rada.
Definitivni rad se izrađuje od metal-keramike, titana i cirkona.
All on 4 metodom izbjegavamo podizanje sinusa i augmentaciju kosti postavljaju se u gornjoj čeljusti kao i u donjoj 4.implantata koji se većinom odmah isti dan nakon ugradnje mogu opteretiti i pacijent dobiva privremenu protezu učvršćenu implantatima. Možemo zaključiti da se radi o relativno ekonomski prihvatljivoj metodi i najmanje emocionalno bolnoj za pacijenta.
